Il distributore ha l’obbligo di consegnare/trasmettere al contraente il presente Modulo, prima della sottoscrizione della proposta o del contratto di assicurazione. Il documento può essere fornito con modalità non cartacea se appropriato rispetto alle modalità di distribuzione del prodotto assicurativo e il contraente lo consente (art. 120-quater del Codice delle Assicurazioni Private).

SEZIONE I - Informazioni generali sul distributore che entra in contatto con il contraente
Gli estremi identificativi e di iscrizione dell’intermediario possono essere verificati consultando il
Registro Unico degli Intermediari (RUI) sul sito internet dell’IVASS (www.ivass.it)
Identificazione dell’intermediario:
a. Cognome e nome: BORDONI UMBERTO
b. Numero e data iscrizione RUI: A000003111 del 01-02-2007, sezione RUI: A
veste in cui il soggetto opera: Responsabile dell'attività di intermediazione
c. Sede legale interm. per cui distribuisce il contratto: VIA MERIGGIO 2 - 23100 SONDRIO (SO)
d. Recapito telefonico: 0342-223611
Indirizzi Internet: https://www.assigeasondrio.it/
Posta elettronica: info@assigeasondrio.it PEC: assigea@pec.it
e. L’indirizzo del sito internet attraverso cui avviene la promozione e il collocamento oppure la sola promozione di contratti di
assicurazione, ove esistente è: https://www.assigeasondrio.it/
f. L’istituto competente a vigilare sull’attività di distribuzione svolta è: Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni (IVASS)
g. L’intermediario per cui è svolta l’attività di distribuzione del contratto è:
Cognome/nome o denominazione sociale: ASSIGEA SAS DI BORDONI UMBERTO & C
Sede legale: VIA MERIGGIO 2 - 23100 SONDRIO (SO)
Iscrizione RUI: A000131861 del 19-03-2007 sezione A

SEZIONE II - Informazioni sul modello di distribuzione
L’intermediario:
a. agisce in nome e per conto di una o più imprese di assicurazione.
La denominazione delle imprese di cui distribuisce i prodotti è:
CHUBB EUROPEAN GROUP SE
COMPAGNIA ITALIANA DI PREVIDENZA, ASSICURAZIONI E RIASSICURAZIONI S.P.A.
HDI ASSICURAZIONI S.P.A.
HDI GLOBAL SE
METLIFE EUROPE DESIGNATED ACTIVITY COMPANY
UCA - ASSICURAZIONE SPESE LEGALI E PERITALI S.P.A.
XL INSURANCE COMPANY SE
b. dichiara che il contratto non viene distribuito sulla base di un accordo di collaborazione orizzontale con altri intermediari.

SEZIONE III - Informazioni relative a situazioni di potenziale conflitto d’interesse
L’intermediario:
a. non detiene una partecipazione diretta o indiretta pari o superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto di un’impresa di
assicurazione;
b. nessuna impresa di assicurazione o impresa controllante un’impresa di assicurazione è detentrice o meno di una partecipazione
diretta o indiretta pari o superiore al 10% del capitale sociale o dei diritti di voto dell’intermediario assicurativo.

SEZIONE IV - Informazioni sull’attività di distribuzione e consulenza
L’intermediario:
a. non fornisce consulenza ai sensi dell’art. 119-ter comma 3 del Codice delle Assicurazioni Private ossia una raccomandazione personalizzata, contenente i motivi per cui un particolare contratto è ritenuto più indicato a soddisfare le richieste e le esigenze del contraente medesimo;
b. non fornisce consulenza fondata su un’analisi imparziale e personale ai sensi dell’art. 119-ter comma 4 del Codice delle REV 3 DEL 27.01.2026 Assicurazioni Private, in quanto non fondata sull’analisi di un numero sufficiente di prodotti assicurativi disponibili sul mercato che gli consenta di formulare una raccomandazione personalizzata secondo criteri professionali in merito al prodotto adeguato a soddisfare le esigenze del cliente;
c. distribuisce contratti in assenza di obblighi contrattuali che gli impongano di offrire esclusivamente i contratti di una o più imprese di assicurazione; la denominazione delle imprese con cui ha o potrebbe avere rapporti d’affari è indicata in apposito elenco affisso nei propri locali e, ove presente, pubblicato sul proprio sito internet; è facoltà del contraente di richiedere la consegna o la trasmissione di tale elenco;
d. fornisce ogni altra informazione utile a garantire il rispetto delle regole di trasparenza previste dall’art. 119-bis, comma 7 del Codice delle Assicurazioni Private.

SEZIONE V - Informazioni sulle remunerazioni
a. La natura del compenso percepita dall’intermediario è una commissione inclusa nel premio assicurativo; non è previsto il percepimento di alcun incentivo per la distribuzione di uno specifico prodotto assicurativo che possa determinare situazioni di conflitto d’interesse nei confronti del contraente. Tale attività concorre al raggiungimento di obiettivi quantitativi definiti per aggregato di prodotti e parametri qualitativi, al raggiungimento dei quali possono essere conseguiti ulteriori compensi;
b. non è corrisposto direttamente dal cliente un onorario all’intermediario;
c. nel caso di polizze r.c. auto, in accordo al Regolamento ISVAP n. 23 del 9 maggio 2008 di attuazione dell’art. 131 del Codice delle Assicurazioni Private, la misura delle provvigioni percepite è la seguente:
Nota bene: I livelli provvigionali sono espressi in valore percentuale in rapporto al premio assicurativo globale al netto di imposte e contributi al Servizio Sanitario Nazionale
d. l’informativa di cui ai punti precedenti è complessivamente relativa ai compensi percepiti dagli intermediari coinvolti nella distribuzione del prodotto assicurativo.

SEZIONE VI - Informazioni sul pagamento dei premi
L’intermediario fornisce informazioni in merito ai seguenti aspetti:
a. I premi pagati dal contraente all’intermediario e le somme destinate ai risarcimenti o ai pagamenti dovuti dalle imprese costituiscono patrimonio autonomo e separato dal patrimonio dell’intermediario stesso.
b. le modalità di pagamento dei premi ammesse sono:
1. assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all’impresa di
assicurazione oppure all’intermediario, espressamente in tale qualità;
2. ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, inclusi gli strumenti di pagamento elettronici, anche
nella forma on line, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto 1;
3. denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e
relative garanzie accessorie (se e in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto),
nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto.

SEZIONE VII - Informazioni sugli strumenti di tutela del contraente
L’intermediario fornisce informazioni in merito ai seguenti aspetti:
a. l’attività di distribuzione è garantita da un contratto di assicurazione della responsabilità civile, che copre i danni arrecati ai contraenti da negligenze ed errori professionali dell’intermediario o da negligenze, errori professionali ed infedeltà dei dipendenti, dei collaboratori o delle persone del cui operato l’intermediario deve rispondere a norma di legge;
b. è facoltà per il contraente, ferma restando la possibilità di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria, di inoltrare reclamo per iscritto all’intermediario utilizzando i recapiti indicati alla sezione I del presente modulo, che provvederà immediatamente ad inoltrarlo all’impresa proponente, o direttamente all’impresa preponente, con le modalità indicate nel DIP aggiuntivo,nonché è facoltà per il contraente, qualora non dovesse ritenersi soddisfatto dall’esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro da parte dell’intermediario o dell’impresa entro il termine di legge, di rivolgersi all’IVASS secondo quanto previsto nei DIP aggiuntivi.
c. è facoltà per il contraente di :
presentare ricorso all’Arbitro Assicurativo, qualora non dovesse ritenersi soddisfatto dall’esito del reclamo
all’intermediario e/o all’impresa o in caso di assenza di riscontro entro il termine di legge, tramite il portale
disponibile sul sito internet dello stesso (https://www.arbitroassicurativo.org), dove è possibile consultare gli ulteriori
requisiti di ammissibilità, le informazioni relative alle modalità di presentazione del ricorso e ogni altra indicazione
utile.
REV 3 DEL 27.01.2026
avvalersi di altri eventuali sistemi alternativi di risoluzione delle controversie previsti dalla normativa vigente indicati
nei DIP aggiuntivi.

SEZIONE VIII – Informazioni sul diritto all’oblio oncologico
L’intermediario comunica al contraente che:
a. può esercitare il diritto all’oblio oncologico previsto dall’art. 2 della Legge 7 dicembre 2023, n. 193, specificandone i contenuti e le modalità di attuazione, conformemente a quanto indicato dagli artt. 56-bis e 56-ter del Reg. IVASS n. 40/2018, rinviando al DIP aggiuntivo la lettura di tutte le pertinenti informazioni.
b. le clausole contrattuali stipulate in contrasto con le disposizioni di cui all’art. 2 commi da 1 a 5 della Legge 7 dicembre 2023 n. 193 sono nulle, fatta salva l’efficacia e la validità del contratto. La nullità opera soltanto a vantaggio del contraente o dell’assicurato ed è rilevabile d’ufficio in ogni stato e grado del procedimento.
 

      ASSIGEA S.A.S. DI BORDONI UMBERTO & C.

                   UMBERTO BORDONI